盐城普通门诊疾病医疗费用如何补偿和结算？

发布时间：2022-12-11 16:31:03

内容来源：互联网

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内容简介

盐城普通门诊疾病医疗费用补偿结算：1、补偿条件：普通疾病门诊医疗费用主要使用个人医疗帐户，当年个人医疗账户用完后，在定点医疗机构发生的符合医保范围内的门诊费用可以实时刷卡享受门诊统筹补偿。2、补偿标准：定点医疗机构门诊统筹补偿：年度累计自付50

盐城普通门诊疾病医疗费用补偿结算：

1、补偿条件：

普通疾病门诊医疗费用主要使用个人医疗帐户，当年个人医疗账户用完后，在定点医疗机构发生的符合医保范围内的门诊费用可以实时刷卡享受门诊统筹补偿。

2、补偿标准：

定点医疗机构门诊统筹补偿：年度累计自付500元（城镇低保、特困、重残人员为0元）后，在一级及以下、二级、三级医疗机构就诊发生的门诊医疗费用，报销比例分别为70%、60%、50%，年度内支付限额为1500元。

【拓展】参保人员如何就医结算？

参保人员在全市范围内各定点医疗机构就医须使用社会保障卡或医保电子凭证刷卡结算，使用现金结算的不予报销（急救抢救、意外伤害、医保信息系统未实时联网或系统故障等特殊情形除外）。其在医疗保险定点医疗机构就医，年度内发生符合基本医疗保险药品、诊疗项目（含特殊医用材料）、医疗服务设施“三个目录”的医疗费用，医疗保险按照规定予以报销，普通疾病、慢性病、特殊病医疗保险待遇不重复享受，年度累计纳入报销的医疗费用最高限额为53万元。参保人员因特殊情况不能持社保卡直接结算的，个人所垫付的医疗费用，应在票据产生之日到次年3月底前申请报销。

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