盐城城乡居民医保报销范围

发布时间：2023-10-26 02:22:02

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内容简介

盐城城乡居民医保报销范围一览：参保居民持社会保障卡在定点医疗机构就医、符合江苏省基本医疗保险药品、诊疗项目（含特殊医用材料）、医疗服务设施“三个目录”的医疗费用，城乡居民医保基金按照规定进行补偿。年度城乡居民医保基金累计最高支付限额为全市上年

盐城城乡居民医保报销范围一览：

参保居民持社会保障卡在定点医疗机构就医、符合江苏省基本医疗保险药品、诊疗项目（含特殊医用材料）、医疗服务设施“三个目录”的医疗费用，城乡居民医保基金按照规定进行补偿。年度城乡居民医保基金累计最高支付限额为全市上年度居民人均可支配收入8倍。

不补偿范围：

1、应当从工伤保险基金中支付的；

2、应当由第三人负担的；

3、应当由公共卫生负担的；

4、在境外就医的；

5、按有关政策规定不予支付的其他情形。

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参保人员可自愿选择在本地或市内其他县（市、区）县级及以下定点医疗机构就医，发生的医疗费用直接划卡结算。县（市、区）参保居民需要到市区三级甲等综合医院、三级专科医院就医的，经市内定点医院首诊后办理一次转诊手续，医疗费用报销按规定执行，未办理转诊手续的，医疗费用报销比例按规定降低10个百分点。

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